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This study has been funded by the Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) through project PI19/00592 and cofunded by the European Union; it has also been funded by the Fundacio La Marato de TV3 (Reg. 95/210; Codi projecte 201914).

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Di Somma AAutor (correspondencia)Ferrés AAutor o CoautorRoldán PAutor o CoautorTorné RAutor o CoautorEnseñat JAutor o CoautorPrats-Galino AAutor o Coautor

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Artículo

Superior eyelid endoscopic transorbital approach to the tentorial area: A qualitative and quantitative anatomic study

Publicado en:Front Surg. 9 1007447- - 2022-10-21 9(), DOI: 10.3389/fsurg.2022.1007447

Autores: De Rosa, Andrea; Di Somma, Alberto; Mosteiro, Alejandra; Ferres, Abel; Reyes, Luis Alberto; Roldan, Pedro; Torne, Ramon; Torales, Jorge; Solari, Domenico; Cavallo, Luigi Maria; Ensenat, Joaquim; Prats-Galino, Alberto

Afiliaciones

Department of Neurosurgery, Hospital Clínic, Barcelona, Spain. - Autor o Coautor
Division of Neurosurgery, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, Università degli Studi di Napoli "Federico II", Naples, Italy. - Autor o Coautor
Hosp Clin Barcelona, Dept Neurosurg, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Inst Invest Biomed August Pi & Sunyer IDIBAPS, Res Grp Clin Neurophysiol, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Laboratory of Surgical Neuroanatomy, Faculty of Medicine, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain. - Autor o Coautor
Univ Barcelona, Fac Med, Lab Surg Neuroanat, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Univ Napoli Federico II, Dept Neurosci Reprod & Odontostomatol Sci, Div Neurosurg, Naples, Italy - Autor o Coautor
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Resumen

Superior eyelid endoscopic transorbital approach (SETOA) is nowadays gaining progressive application in neurosurgical scenarios. Both anatomic and clinical reports have demonstrated the possibility of taking advantage of the orbital corridor as a minimally invasive route to reach anterior and middle cranial fossae and manage selected surgical lesions developing in these areas. The aim of this paper is to further shed light on other anatomic regions of the skull base as seen from a transorbital perspective, namely, the posterior cranial fossa and tentorial area, describing technical feasibility and steps in reaching this area through an extradural-transtentorial approach and providing quantitative evaluations of the "working area" obtained through this route.Four cadaveric heads (eight sides) were dissected at the Laboratory of Surgical Neuroanatomy (LSNA) of the University of Barcelona, Spain. A stepwise dissection of the transorbital approach to the tentorial area was described. Qualitative anatomical descriptions and quantitative analyses of working were evaluated by using pre- and postdissections CT and MRI scans, and three-dimensional reconstructions were made using Amira software.With the endoscopic transorbital approach, posterior cranial fossa dura was reached by an extradural middle cranial fossa approach and drilling of the petrous apex. After clipping the superior petrosal sinus, the tentorium was divided and cut. An endoscope was then introduced in the posterior cranial fossa at the level of the tentorial incisura. Qualitative analysis provided a description of the tentorial and petrosal surfaces of the cerebellum, middle tentorial incisura, cerebellopontine fissures, and, after arachnoid dissection, by a 30° endoscopic visualization, the posterior aspect of the cerebellomesencephalic fissure. Quantitative analysis of the "working area" obtained after bone removal was also provided.This anatomic qualitative and quantitative study sheds light on the anatomy of the posterior cranial fossa contents, such as the tentorial area and incisura, as seen through a transorbital perspective. The first aim of the article is to enrich the anatomical knowledge as seen through this relatively new corridor and to provide quantitative details and insights into the technical feasibility of reaching these regions in a surgical scenario.© 2022 De Rosa, Di Somma, Mosteiro, Ferrés, Reyes, Roldån, Torné, Torales, Solari, Cavallo, Enseñat and Prats-Galino.

Palabras clave

basic and clinical researchbrain tumorsendoscopicfeasibilityinfratentorial approachmiddle fossaneurosurgeryroutesubtemporal approachtransorbital approachBasic and clinical researchBrain tumorsEndoscopicNeurosurgerySkull baseTransorbital approachTranstentorial approach

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Front Surg debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia Scopus (SJR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2022, se encontraba en la posición , consiguiendo con ello situarse como revista Q2 (Segundo Cuartil), en la categoría Surgery. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada en el Cuartil Q3 para la agencia WoS (JCR) en la categoría Surgery.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales proporcionadas por WoS (ESI, Clarivate), arroja un valor para la normalización de citas relativas a la tasa de citación esperada de: 2.51. Esto indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 14 Nov 2024)

Esta información viene reforzada por otros indicadores del mismo tipo, que aunque dinámicos en el tiempo y dependientes del conjunto de citaciones medias mundiales en el momento de su cálculo, coinciden en posicionar en algún momento al trabajo, entre el 50% más citados dentro de su temática:

  • Media Ponderada del Impacto Normalizado de la agencia Scopus: 2.29 (fuente consultada: FECYT Feb 2024)
  • Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions: 10.71 (fuente consultada: Dimensions Jul 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-07-02, el siguiente número de citas:

  • WoS: 12
  • Scopus: 11
  • Europe PMC: 9

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-07-02:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 14.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 14 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 1.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 1 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Italy.

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (Prats Galino, Albert).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido Di Somma, Alberto.