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Early acute kidney injury after transcatheter aortic valve implantation: predictive value of currently available risk scores

Publicado en:Hellenic Journal Of Cardiology. 70 19-27 - 2023-04-01 70(), DOI: 10.1016/j.hjc.2022.12.007

Autores: Loizzi, F; Palmitessa, C; Mancini, G; Iacovelli, F; Burattini, O; Cafaro, A; Spione, F; Salemme, L; Cioppa, A; Pucciarelli, A; Tesorio, T; Fimiani, L; Rimmaudo, F; Pignatelli, A; Bortone, AS; Contegiacomo, G

Afiliaciones

Resumen

Background: Acute kidney injury (AKI) after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is a frequent complication associated with adverse outcomes and mortality. Various scores have been developed to predict this complication in the coronary setting. However, none have ever been tested in a large TAVI population. This study aimed to evaluate the power of four different scores in predicting AKI after TAVI. Methods: Overall, 1535 consecutive TAVI patients from the observational multicentric Magna Graecia TAVI registry were included in the analysis. Of the study population, 235 (15.31%) developed AKI early. The Mehran, William Beaumont Hospital, CR4EATME3AD3, and ACEF scores were calculated retrospectively. Results: The patients who developed TAVI-related AKI had significantly higher absolute values of all risk scores than those who did not. The receiver-operating characteristic analysis also showed a significant correlation between these four scores and AKI, but without a significant difference among all of them (p value = 0.176). Nevertheless, based on their area under the curve values (<0.604 for all), none had adequate diagnostic accuracy in predicting TAVI-related AKI. Importantly, multivariate analysis identified myocardial revascularization close to the TAVI procedure and implantation of self-expanding prostheses, as well as atrial fibrillation, low-osmolar contrast media administration, corrected contrast medium volume, and any transfusion (p value < 0.05 for all) as independent risk factors for AKI. Conclusions: Although high values of current AKI risk scores are significantly associated with the development of this complication, these are not sufficiently accurate. Further studies are needed so that a TAVI-dedicated AKI risk score may be created. (c) 2022 Hellenic Society of Cardiology. Publishing services by Elsevier B.V. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Palabras clave

Acute kidney injuryAortic stenosisAortic stenosis,transcatheter aortic valve implantation&nbsp,(tavi),acute kidney injury,contrast-induced nephropathy,risk scorContrast-induced nephropathyContrast-induced nephropathy,percutaneous coronary intervention,end-point definitions,filtration-rate,impact,replacement,creatininCreatinineEnd-point definitionsFiltration-rateImpactPercutaneous coronary interventionReplacementRisk scoreTranscatheter aortic valve implantation (tavi)

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Hellenic Journal Of Cardiology debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2023, se encontraba en la posición 83/222, consiguiendo con ello situarse como revista Q2 (Segundo Cuartil), en la categoría Cardiac & Cardiovascular Systems. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada en el Cuartil Q2 para la agencia Scopus (SJR) en la categoría Cardiology and Cardiovascular Medicine.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales proporcionadas por WoS (ESI, Clarivate), arroja un valor para la normalización de citas relativas a la tasa de citación esperada de: 1.29. Esto indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 14 Nov 2024)

Esta información viene reforzada por otros indicadores del mismo tipo, que aunque dinámicos en el tiempo y dependientes del conjunto de citaciones medias mundiales en el momento de su cálculo, coinciden en posicionar en algún momento al trabajo, entre el 50% más citados dentro de su temática:

  • Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions: 4.17 (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-08, el siguiente número de citas:

  • WoS: 6
  • Scopus: 6
  • OpenCitations: 6

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-08:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 30.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 25 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 4.05.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 5 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
  • Además, el trabajo se ha enviado a una revista clasificada como Diamante en relación con este tipo de política editorial.

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Italy; Switzerland.