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Management of liver and gastrointestinal toxicity induced by immune checkpoint inhibitors: Position statement of the AEEH-AEG-SEPD-SEOM-GETECCU

Publicado en:Revista Espanola De Enfermedades Digestivas. 116 (2): 83-113 - 2024-01-01 116(2), DOI: 10.17235/reed.2024.10250/2024

Autores: Riveiro-Barciela, Mar; Carballal, Sabela; Diaz-Gonzalez, Alvaro; Manosa, Miriam; Gallego-Plazas, Javier; Cubiella, Joaquin; Jimenez-Fonseca, Paula; Varela, Maria; Menchen, Luis; Sangro, Bruno; Fernandez-Montes, Ana; Mesonero, Francisco; Rodriguez-Gandia, Miguel Angel; Rivera, Fernando; Londono, Maria-Carlota

Afiliaciones

Resumen

The development of the immune checkpoint inhibitors (ICI) is one of the most remarkable achievements in cancer therapy in recent years. However, their exponential use has led to an increase in immune -related adverse events (irAEs). Gastrointestinal and liver events encompass hepatitis, colitis and upper digestive tract symptoms accounting for the most common irAEs, with incidence rates varying from 2 % to 40 %, the latter in patients undergoing combined ICIs therapy. Based on the current scientific evidence derived from both randomized clinical trials and real -world studies, this statement document provides recommendations on the diagnosis, treatment and prognosis of the gastrointestinal and hepatic ICI -induced adverse events.

Palabras clave

Adverse eventsAlanine aminotransferase blood levelAlcohol liver diseaseAlkaline phosphatase blood levelApoptosisAspartate aminotransferase blood levelAtezolizumabAvelumabBacteroidesBacteroidetesBilirubin blood levelBody compositionBody massBody weight lossCamrelizumabCancer chemotherapyCancer therapyCd8+ t lymphocyteCell lung-cancerCemiplimabClinical trial (topic)Clinical-trialsClostridioides difficileColitisComputer assisted tomographyControlled studyDiarrheDiarrheaDostarlimabDouble-blindDrug-induced liver injuryDurvalumabFood and drug administrationGamma glutamyl transferase blood levelGastrointestinal diseaseGastrointestinal diseasesGastrointestinal toxicityGastroscopyHepatitisHepatitis a virusHepatitis bHepatitis eHepatocellular-carcinomaHistologyHospitalizationHumanHumansImmune checkpoint inhibitorImmune checkpoint inhibitorsImmune-related adverse eventsImmunohistochemistryImmunophenotypingImmunosuppressive treatmentImmunotherapyIncidenceInduced colitisIntensive care unitIpilimumabLiverLiver biopsyLiver toxicityMagnetic resonance cholangiopancreatographyMetastatic melanomaMicrosatellite instabilityNivolumabNivolumab-related cholangitisNuclear magnetic resonance imagingOstomyOverall survivalPd-1/pd-l1 inhibitorsPembrolizumabPlasma exchangePredictive valuePrevalencePrognosisProspective studyRandomized controlled trial (topic)Recurrence free survivalRegulatory t lymphocyteReviewRisk factorSclerosing cholangitiScoring systemSerplulimabSintilimabTicilimumabTislelizumabToripalimabToxicityTumor growthUpper gastrointestinal bleeding

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Revista Espanola De Enfermedades Digestivas debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2024 aún no existen indicios calculados, pero en 2023, se encontraba en la posición 64/143, consiguiendo con ello situarse como revista Q2 (Segundo Cuartil), en la categoría Gastroenterology & Hepatology. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada en el Cuartil Q3 para la agencia Scopus (SJR) en la categoría Gastroenterology.

2025-06-07:

  • WoS: 1
  • Scopus: 1
  • OpenCitations: 1

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-07:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 3.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 3 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 14.5.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 23 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (Londoño Hurtado, María Carlota).