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Investigadores/as Institucionales

Solé EAutor o CoautorSole, EvaAutor o CoautorGarriga, MarinaAutor o CoautorValenti, MarcAutor o CoautorVieta, EduardAutor (correspondencia)

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23 de enero de 2025
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Artículo
No

Mixed features in bipolar disorder

Publicado en: Cns Spectrums. 22 (2): 134-140 - 2017-04-01 22(2), DOI: 10.1017/S1092852916000869

Autores:

Sole, Eva; Garriga, Marina; Valenti, Marc; Vieta, Eduard
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Afiliaciones

Univ Barcelona, Inst Neurosci, Hosp Clin, Bipolar Disorder Unit, Barcelona, Spain - Autor o Coautor

Resumen

Mixed affective states, defined as the coexistence of depressive and manic symptoms, are complex presentations of manic-depressive illness that represent a challenge for clinicians at the levels of diagnosis, classification, and pharmacological treatment. The evidence shows that patients with bipolar disorder who have manic/hypomanic or depressive episodes with mixed features tend to have a more severe form of bipolar disorder along with a worse course of illness and higher rates of comorbid conditions than those with non-mixed presentations. In the updated Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.; DSM-5), the definition of "mixed episode" has been removed, and subthreshold nonoverlapping symptoms of the opposite pole are captured using a "with mixed features" specifier applied to manic, hypomanic, and major depressive episodes. However, the list of symptoms proposed in the DSM-5 specifier has been widely criticized, because it includes typical manic symptoms (such as elevated mood and grandiosity) that are rare among patients with mixed depression, while excluding symptoms (such as irritability, psychomotor agitation, and distractibility) that are frequently reported in these patients. With the new classification, mixed depressive episodes are three times more common in bipolar II compared with unipolar depression, which partly contributes to the increased risk of suicide observed in bipolar depression compared to unipolar depression. Therefore, a specific diagnostic category would imply an increased diagnostic sensitivity, would help to foster early identification of symptoms and ensure specific treatment, as well as play a role in suicide prevention in this population.
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Palabras clave

bipolar disorderdepressiondsm–5mixed statesBipolar disorderClassificationCohortComorbiditieComorbidityDepressionDepressive disorder, majorDepressive episodeDiagnosisDiagnosis, differentialDiagnostic and statistical manual of mental disordersDsm-5Dsm–5HumansKey words mixed statesManic symptomsMixed statesPhenomenologyPrevalencePrognosisRisk factorsStatesSuicidSuicidal ideationSuicideSuicide attempts

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista CNS SPECTRUMS debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia Scopus (SJR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2017, se encontraba en la posición , consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Psychiatry and Mental Health.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales proporcionadas por WoS (ESI, Clarivate), arroja un valor para la normalización de citas relativas a la tasa de citación esperada de: 1.63. Esto indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 13 Nov 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2026-04-05, el siguiente número de citas:

  • WoS: 46
  • Scopus: 26
  • Europe PMC: 33
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-05:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 122.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 122 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 13.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 1 (Altmetric).
  • El número de menciones en Wikipedia: 1 (Altmetric).
  • El número de menciones en medios de comunicación: 1 (Altmetric).
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (Solé Roigé, Eva) y Último Autor (Vieta Pascual, Eduard).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido Vieta Pascual, Eduard.

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Reconocimientos ligados al ítem

The authors are grateful for the support of CIBERSAM, the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (PI 12/00910); the Plan Nacional de I + D + I y cofinanciado por el ISCIII Subdireccion General de Evaluacion y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional; and the Comissionat per a Universitats i Recerca del DIUE de la Generalitat de Catalunya for the Bipolar Disorders Group (2014 SGR 398).
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