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Espigol-Frigole, GAutor o CoautorArismendi, EAutor o CoautorCid, M CAutor (correspondencia)

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13 de mayo de 2025
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Artículo
No

Red flags for clinical suspicion of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA)

Publicado en: European Journal of Internal Medicine. 128 45-52 - 2024-10-01 128(), DOI: 10.1016/j.ejim.2024.06.008

Autores:

Solans-Laque, R; Rua-Figueroa, I; Aparicio, M Blanco; Moguel, I Garcia; Blanco, R; Grimaldi, F Perez; Mozo, A Noblejas; Horrillo, M Labrador; Alvaro-Gracia, J M; Ribas, C Domingo; Espigol-Frigole, G; Lopez, F Sanchez-Toril; Sanjuan, F M Ortiz; Arismendi, E; Cid, M C
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Afiliaciones

CIBERES, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
H Univ Jerez, Pneumol Dept, Cadiz, Spain - Autor o Coautor
Hosp Arnau Vilanova, Pneumol Dept, Valencia, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ & Politecn La Fe, Rheumatol Dept, Valencia, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ 12 Octubre, Allergy Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ A Coruna, Pneumol Dept, La Coruna, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Gran Canaria Dr Negrin, Rheumatol Dept, Las Palmas Gran Canaria, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ La Paz, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Marques Valdecilla, Rheumatol Dept, Immunopathol Grp, IDIVAL, Santander, Spain - Autor o Coautor
Inst Invest Sanitaria Hosp 12 Octubre imas12, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ Autonoma Barcelona UAB, Pneumol Dept, Corporacio Sanitaria Parc Tauli, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Univ Autonoma Barcelona, H Univ Vall Hebron, Internal Med Dept, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Univ Barcelona, Hosp Clin Barcelona, Pneumol Dept, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Univ Barcelona, Hosp Clin, Inst Invest Biomed August Pi i Sunyer FRCB IDIBAPS, Autoimmune Dis Dept, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
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Resumen

Background: Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA), is a rare ANCA-associated systemic vasculitis. Its overlapping features with other vasculitic or eosinophilic diseases, and the wide and heterogeneous range of clinical manifestations, often result in a delay to diagnosis. Objective: To identify red flags that raise a suspicion of EGPA to prompt diagnostic testing and to present an evidence-based clinical checklist tool for use in routine clinical practice. Methods: Systematic literature review and expert consensus to identify a list of red flags based on clinical judgement. GRADE applied to generate a strength of recommendation for each red flag and to develop a checklist tool. Results: 86 studies were included. 40 red flags were identified as relevant to raise a suspicion of EGPA and assessed by the experts as being clinically significant. Experts agreed that a diagnosis of EGPA should be considered in a patient aged >= 6 years with a blood eosinophil level >1000 cells/mu L if untreated and >500 cells/ mu L if previously treated with any medication likely to have altered the blood eosinophil count. The presence of asthma and/or nasal polyposis should reinforce a suspicion of EGPA. Red flags of asthma, lung infiltrates, pericarditis, cardiomyopathy, polyneuropathy, biopsy with inflammatory eosinophilic infiltrates, palpable purpura, digital ischaemia and ANCA positivity, usually anti-myeloperoxidase, among others, were identified. Conclusion: The identification of a comprehensive set of red flags could be used to raise a suspicion of EGPA in patients with eosinophilia, providing clinicians with an evidence-based checklist tool that can be integrated into their practice.
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Palabras clave

2022 american-collegeAllianceAntibodies, antineutrophil cytoplasmicAntineutrophil cytoplasmic antibodiesArticleAssociationsAsthmaBenralizumabBiological markerBloodCardiomyopathyChecklistChurg strauss syndromeChurg-straussChurg-strauss syndromeChurg-strauss-syndromeClinical assessmentClinical suspicionDiagnosisDigital ischemiaEgpaEosinophilEosinophil countEosinophiliaEosinophilic granulomatosis with polyangiitisEosinophilsEye diseaseGastrointestinal diseaseGranulomatosis with polyangiitisHead and neck diseaseHeart diseaseHistopathologyHumanHumansIschemiaKidney diseaseLeukocyte countLung biopsyLung infiltrateMusculoskeletal diseaseMyeloperoxidaseNasal polypsNeurologic diseaseNeutrophil cytoplasmic antibodyPericarditisPolyneuropathyPulmonary eosinophiliaPurpuraQualityRecommendationsRespiratory tract diseaseRheumatology classification criteriaSafetSinonasal polypSkin diseaseSparing treatment optionVasculitiVasculitisWegener granulomatosis

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista European Journal of Internal Medicine debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2024 aún no existen indicios calculados, pero en 2023, se encontraba en la posición 29/332, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Medicine, General & Internal. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada por encima del Percentil 90.

Independientemente del impacto esperado determinado por el canal de difusión, es importante destacar el impacto real observado de la propia aportación.

Según las diferentes agencias de indexación, el número de citas acumuladas por esta publicación hasta la fecha 2026-04-05:

  • WoS: 11
  • Scopus: 9
  • Europe PMC: 7
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-05:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 41.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 41 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 5.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 7 (Altmetric).
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (Cid Xutgla, Maria Cinta).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido Cid Xutgla, Maria Cinta.

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Reconocimientos ligados al ítem

The present work was funded by GSK. Authors were in full editorial control of the content and conclusions and accepted full responsibility for the final approval of the manuscript. The decision to submit for publication was taken solely by the authors and the sponsor did not place any restrictions on access to the data or on the statements made in the manuscript. GSK funded Adelphi Targis who undertook the literature research and provided medical writing support under the direction and guidance of the expert authors. The authors were solely responsible for critical assessment and interpretation of results of the literature review and approved the final content.
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