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13 de junio de 2020
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Efficacy and Moderators of Cognitive Behavioural Therapy for Psychosis Versus Other Psychological Interventions: An Individual-Participant Data Meta-Analysis

Publicado en: Frontiers in Psychiatry. 11 402- - 2020-05-05 11(), DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00402

Autores:

Turner, DT; Reijnders, M; van der Gaag, M; Karyotaki, E; Valmaggia, LR; Moritz, S; Lecomte, T; Turkington, D; Penadés, R; Elkis, H; Cather, C; Shawyer, F; O'Connor, K; Li, ZJ; Barretto, EMD; Cuijpers, P
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Afiliaciones

Capital Med Univ, Beijing Anding Hosp, Dept Clin Psychol, Beijing, Peoples R China - Autor o Coautor
Ctr Aging & Vital, Wolfson Unit, Newcastle Upon Tyne, Tyne & Wear, England - Autor o Coautor
Harvard Med Sch, Boston, MA 02115 USA - Autor o Coautor
Kings Coll London, Inst Psychiat Psychol & Neurosci, Dept Psychol, London, England - Autor o Coautor
Massachusetts Gen Hosp, Boston, MA 02114 USA - Autor o Coautor
Monash Univ, Monash Hlth, Sch Clin Sci,Southern Synergy, Dept Psychiat,Fac Med Nursing & Hlth Sci, Melbourne, Vic, Australia - Autor o Coautor
Parnassia Psychiat Inst, The Hague, Netherlands - Autor o Coautor
South London & Maudsley NHS Trust, London, England - Autor o Coautor
Univ Barcelona, IDIBAPS CIBERSAM, Hosp Clin Barcelona, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Univ Klinikum Hamburg Eppendorf, Arbeitsgrpe Klin Neuropsychol, Klin Psychiat & Psychotherapie, Hamburg, Germany - Autor o Coautor
Univ Montreal, Dept Psychiat, Montreal, PQ, Canada - Autor o Coautor
Univ Montreal, Dept Psychol, Montreal, PQ, Canada - Autor o Coautor
Univ Sao Paulo, Med Sch, Dept & Inst Psychiat, Sao Paulo, Brazil - Autor o Coautor
Vrije Univ, Amsterdam Publ Hlth Res Inst, Dept Clin Neuro & Dev Psychol, Amsterdam, Netherlands - Autor o Coautor
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Resumen

Background Study-level meta-analyses have demonstrated the efficacy of cognitive-behavioural therapy for psychosis (CBTp). Limitations of conventional meta-analysis may be addressed using individual-participant-data (IPD). We aimed to determine a) whether results from IPD were consistent with study-level meta-analyses and b) whether demographic and clinical characteristics moderate treatment outcome. Methods We systematically searched PubMed, Embase, PsychInfo and CENTRAL. Authors of RCTs comparing CBTp with other psychological interventions were contacted to obtain original databases. Hierarchical mixed effects models were used to examine efficacy for psychotic symptoms. Patient characteristics were investigated as moderators of symptoms at post-treatment. Sensitivity analyses were conducted for risk of bias, treatment format and study characteristics. Results We included 14 of 23 eligible RCTs in IPD meta-analyses including 898 patients. Ten RCTs minimised risk of bias. There was no significant difference in efficacy between RCTs providing IPD and those not (p >0.05). CBTp was superior vs. other interventions for total psychotic symptoms and PANSS general symptoms. No demographic or clinical characteristics were robustly demonstrated as moderators of positive, negative, general or total psychotic symptoms at post-treatment. Sensitivity analyses demonstrated that number of sessions moderated the impact of treatment assignment (CBTp or other therapies) on total psychotic symptoms (p = 0.02). Conclusions IPD suggest that patient characteristics, including severity of psychotic symptoms, do not significantly influence treatment outcome in psychological interventions for psychosis while investing in sufficient dosage of CBTp is important. IPD provide roughly equivalent efficacy estimates to study-level data although significant benefit was not replicated for positive symptoms. We encourage authors to ensure IPD is accessible for future research.
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Palabras clave

cognitive-behavioural therapyhallucinationsindividual-participant datamedicationmeta-analysisnegative symptomspansspersistent symptomspsychological interventionremediationschizophrenia resistantBehavior therapyCognitive-behavioural therapyCognitive–behavioural therapyHallucinationsIndividual-participant dataIntervenció psicològicaMedicationMeta-analysisMetaanàlisiNegative symptomsPanssPersistent symptomsPsicosiPsychological interventionPsychosesPsychosisRandomized controlled-trialRemediationSchizophrenia resistantTeràpia de la conducta

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Frontiers in Psychiatry debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia Scopus (SJR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2020, se encontraba en la posición , consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Psychiatry and Mental Health.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales proporcionadas por WoS (ESI, Clarivate), arroja un valor para la normalización de citas relativas a la tasa de citación esperada de: 1.32. Esto indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 13 Nov 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2026-04-01, el siguiente número de citas:

  • WoS: 29
  • Europe PMC: 9
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-01:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 97.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 95 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 17.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 12 (Altmetric).
  • El número de menciones en medios de comunicación: 1 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
  • Asignación de un Handle/URN como identificador dentro del Depósito en el Repositorio Institucional: http://hdl.handle.net/2445/194883
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Australia; Brazil; Canada; China; Germany; Netherlands; United Kingdom; United States of America.

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