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Integral mediastinal staging in patients with NON-SMALL cell lung cancer and risk factors for occult N2 disease

Publicado en:Respiratory Medicine. 208 107132- - 2023-03-01 208(), DOI: 10.1016/j.rmed.2023.107132

Autores: Lucena, Carmen M; Martin-Deleon, Roberto; Boada, Marc; Marrades, Ramon M; Sanchez, David; Sanchez, Marcelo; Vollmer, Ivan; Martinez, Daniel; Fontana, Ainhoa; Reguart, Noemi; Molins, Laureano; Agusti, Carlos

Afiliaciones

Resumen

In patients with non-small cell lung cancer (NSCLC), the presence of abnormal hiliar lymph nodes (clinical N1; cN1), central tumor location and/or tumor size (diameter >3?cm) increases the risk of occult mediastinal metastasis (OMM). This study investigates prospectively the diagnostic value of an integral mediastinal staging (IMS) strategy that combines EndoBronchial Ultrasound-TransBronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA) and Video-Assisted Mediastinoscopy (VAM) in patients with NSCLC at risk of OMM.Patients with NSCLC and radiologically normal mediastinum assessed non-invasively by positron emission tomography and computed tomography of the chest (PET-CT), and OMM risk factors (cN1, central tumor and/or >3?cm) underwent EBUS-TBNA followed by VAM if the former was negative. Those with negative IMS underwent resection surgery of the tumor.EBUS-TBNA identified OMM in 2 out of the 49 patients evaluated (4%) and VAM in 1 of the 47 patients with negative EBUS (2%). Two patients with a negative IMS had OMM at surgery. Overall, the prevalence of OMM was 10%. EBUS-TBNA has a sensitivity of 40%, a negative predictive value (NPV) of 93.6%, and negative likelihood ratio of 0.60 (95%CI:0.30-1.16). The risk of not diagnosing OMM after EBUS was 6% and after IMS was 4.4%.Integral mediastinal staging in patients with NSCLC and clinical risk factors for OMM, does not seem to provide added diagnostic value to that of EBUS-TBNA, except perhaps in patients with cN1 disease who deserve further research.Copyright © 2023 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Palabras clave

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Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Respiratory Medicine debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia Scopus (SJR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2023, se encontraba en la posición , consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Pulmonary and Respiratory Medicine.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir del Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions, arroja un valor de: 2.14, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-07, el siguiente número de citas:

  • WoS: 2
  • Scopus: 3
  • Europe PMC: 2

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-07:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 6.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 6 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 7.75.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 2 (Altmetric).

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (Agustí Garcia-Navarro, Carles).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido Agustí Garcia-Navarro, Carles.